Le Webmaster vous présente une nouvelle rubrique : " Tribune Libre ".
Cette rubrique est proposée à des éditorialistes sous leur propre responsabilité, et n'engage en rien celle du syndicat.

Tribune Libre par Eric LEFEVRE
__________________________________________

Chers Amis, Chers Confrères,
Bonne année pour 2006 pour vous et votre famille.



A la demande de notre webmaster , je vous livre quelques éléments de réflexions personnelles pour cette nouvelle année.

Tout d'abord, nous y sommes, voici enfin l'obligation de coter cette nouvelle nomenclature scélérate. Quel progrès ! Remplacer 2 lettres et 2 chiffres, simples, par une série de lettres et de chiffres aléatoires (ou presque), heureusement, seul le tarif reste stable, au moins, là, pas beaucoup d'efforts de mémoire à faire.
A noter toutefois que la liberté relative que nous avions pour certaines associations va disparaître. Notre chiffre d'affaire va donc en souffrir, certes de façon inégale en fonction des régions et des arrangements locaux, mais quand même. Enfin bref, notre situation se dégrade encore, certes lentement mais sûrement. Et dire qu'un certain nombre d'entre nous (dont moi) a participé à cette réforme…
Soyons positif, l'obstétrique a au moins pu remonter au niveau de 1988 et rejoindre ainsi le reste de l'échographie (confer diagramme site du SNUDE), maigre consolation je vous l'accorde. Nous sommes maintenant à égalité dans le ridicule (17 ans sans augmentation, qui dit mieux) ! Le DE a ses limites, en-dehors de l'obstétrique, la concurrence avec les autres techniques est dure.
Bien entendu, tout ceci met en danger nos équilibres financiers mais vu notre nombre, cela n'émeut pas grand monde.

Malheureusement, il y a une autre conséquence beaucoup plus grave à mon sens. Certes l'échographie exclusive disparaîtra avec nous, c'est inéluctable, mais notre technique elle-même, si elle ne disparaît pas, sera de plus en plus marginalisée car délaissée par la majorité du milieu de l'imagerie pour laquelle cette technique est trop peu rentable par rapport aux autres techniques scannographiques et IRM, et l'on voit fleurir partout des dizaines d'examens de scanner et d'IRM qui auraient pu être remplacés par une simple échographie beaucoup moins coûteuse (surtout actuellement) et sans risque.

Pourtant, nous n'avons pas à rougir de notre technique. La technologie met chaque jour entre nos mains des outils plus performants nous permettant d'aller plus loin dans nos diagnostics, voici quelques exemples :

En 20 ans, l'échographie d'anecdotique est devenue une technique équivalente voire supérieure au scanner ou à l'IRM en pathologies musculo-tendineuses comme dans l'épaule où l'apport est majeur, et pourtant son application, en pratique est bien difficile à obtenir (regardez les dernières recommandations dans ce domaine).
Le Doppler couleur qui apporte, lui aussi, une vision nouvelle plus physiopathologique en nous faisant approcher l'inflammation et la micro vascularisation.
L'échographie de contraste donnant des résultats proches de l'IRM et supérieure au scanner avec injection pour des coûts bien moindres et un risque mineur (pas d'allergie, a priori, pas d'irradiation), et pourtant combien de Centres pratiquent cette échographie de contraste dans notre pays aujourd'hui…

Bref, la liste est longue… mais que faire me direz-vous.


Le découragement gagne après ces longues années de lutte où nous avons l'impression de nous faire laminer par un rouleau compresseur cherchant à marginaliser notre technique et nous (c'est presque fait) par la même occasion.
Nous débutons 2006, essayons d'être positifs. Les coûts, la vitalité de l'évolution technologique, et les doutes sérieux sur l'influence des Rx sur la carcinogenèse même à dose diagnostique, sont des lueurs d'espoir qui peuvent nous aider dans notre pessimisme ambiant quand à l'avenir de l'écho.

Que faire ?
  • - Sûrement soutenir notre syndicat et son équipe dirigeante qui, même si cela est difficile, permet de faire entendre notre voix et d'obtenir des résultats non négligeables, mais qu'il n'oublie pas que l'échographie est un tout et que les autres domaines sont maintenant aussi maltraités que l'échographie obstétricale.
  • - Sûrement, soutenir et s'inscrire dans les sociétés savantes défendant les qualités et l'intérêt de l'échographie, au premier rang, desquelles se situe la SFAUMB, seule société à défendre l'identité et la valeur de notre technique. Elle a un grand besoin de vous…
    Mais aussi les sociétés plus spécifiques comme le GEL-GETROA, le CFEF …
  • - Sûrement, investir dans les nouveaux domaines d'excellence de l'échographie comme le musculo-tendineux ou l'échographie de contraste où nous pouvons être les meilleures sources de diffusion dans nos régions en apportant des alternatives crédibles et en utilisant l'influence qui nous est reconnue par notre excellence.

Bonne année 2006,

et beaucoup d'espérance pour une année échographiquement meilleure.

Chers Amis, au travail.

Eric LEFEBVRE
eric.lefebvre24@wanadoo.fr