EXAMEN

PROTOCOLE CLINIQUE PREPARATION

Aucune

INTERROGATOIRE

- Antécédents personnels de pathologie mammaire.

- Antécédents familiaux de cancer du sein.

- Gestité.

EXAMEN CLINIQUE

- Recherche d'une densification, d'un nodule palpable.

PROTOCOLE TECHNIQUE

SONDE

- Sonde haute fréquence, entre 5 et 10 MHz.

POSITION

- Patiente en décubitus dorsal, mains derrière la tête. - Patiente assise.

BALAYAGES

- Radiaires suivant l'anatomie lobulaire.

- Transverses.

COMPTE-RENDU

CLINIQUE

INDICATION

AGE

HISTORIQUE

- Gestité.

- Age de la première grossesse.

CIRCONSTANCES

- Date des dernières règles ou état de ménopause.

- Anomalie mammographique.

- Radiogénicité mammographique élevée.

ANTECEDENTS

- Personnels.

- Familiaux.

RÉSULTATS D'EXAMEN ANTERIEURS

THERAPEUTIQUES EN COURS

- Traitement hormonal substitutif.

SIGNES CLINIQUES

- Densification.

- Nodule palpable.

TECHNIQUE

RESULTAT

ECHOSTRUCTURE GENERALE

- Prédominance hypoéchogène, adipeuse.

- Echostructure mixte, adipeuse et fibroglandulaire.

- Prédominance hyperéchogène, fibroglandulaire.

ANOMALIE FOCALE

NOMBRE DENOMINATION

- Nodule.

- Zone.

- Kyste.

LOCALISATION

- Côté.

- Rayon horaire.

- Distance par rapport au mamelon.

TAILLE

- Plus grand diamètre exprimé en mm.

- Diamètres perpendiculaires pour les lésions de 20 mm ou plus.

FORME

- Ronde.

- Arrondie.

- Ovale.

- Lobulée.

- Rubanée.

- Irrégulière.

ORIENTATION DU GRAND AXE

- Vertical.

- Horizontal.

CONTOUR

- Net.

- Imprécis.

PAROI

- Présente ou non.

- Complète ou incomplète.

- Fine ou épaisse.

ECHOGENICITE.

- Anéchogène.

- Hypoéchogène.

- Isoéchogène.

- Hyperéchogène.

ECHOSTRUCTURE.

- Homogène.

- Hétérogène.

- Niveau.

- Punctums (image punctiforme hyperéchogène).

FAISCEAU TRANSMIS

- Interrompu.

- Atténué.

- Inchangé.

- Renforcé.

RAPPORTS AVEC LES TISSUS ADJACENTS

- Refoulement.

- Infiltration.

- Interruption des opacités conjonctives.

- Destructuration.

RAPPORTS CUTANES

- Epaississement (épaisseur normale 0,5 à 2 mm)

- Disparition de l'aspect normal (bande hyperéchogène de part et d'autre d'une bande hypoéchogène)

- Rétraction.

ECTASIES CANALAIRES

- Diamètre supérieur à 3 mm en rétromamelonnaire.

- Diamètre supérieur à 2 mm de 10 à 60 mm du mamelon.

- Diffuses ou segmentaires.

- Régulières ou irrégulières.

CONCLUSION

Pas d'anomalie mammaire échographiquement décelable.

Anomalie

- De type bénin.

- De type bénin imposant quelques réserves.

- De type bénin imposant d'importantes réserves.

- Suspecte de malignité.

- Maligne.

Demande d'examen complémentaire si nécessaire

- Contrôle échographique à 6 mois.

- I.R.M.

- Cytoponction.

- Microbiopsie sous échographie.

- Microbiopsie sous stéréotaxie.

- Exploration chirurgicale limitée.

- Prise en charge en milieu spécialisé.

ICONOGRAPHIE

- Souhaitable localisation des lésions sur un schéma.

- Clichés montrant l'anatomie lobulaire des deux seins.

- Un cliché par lésion.