ECHOGRAPHIE OCULO-ORBITAIRE
PATHOLOGIE ORBITAIRE
O. BERGES

EXAMEN

PROTOCOLE CLINIQUE PREPARATION INTERROGATOIRE EXAMEN CLINIQUE

PROTOCOLE TECHNIQUE

Coupe axiale immersion simplifiée pour biométrie mode B OD/OG Mode B diagnostique.

- Coupes transoculaires

- Coupes para-oculaires

Coupes longitudinales et transverses des muscles oculomoteurs. Coupe longitudinale et transverse du nerf optique.

Etude écho-doppler couleur des vaisseaux orbitaires. COMPTE-RENDU

IDENTIFICATION

CLINIQUE

HISTORIQUE

ANTECEDENTS

RESULTATS D'EXAMEN ANTERIEURS THERAPEUTIQUES EN COURS SIGNES CLINIQUES

TECHNIQUE

RESULTAT

SEMIOLOGIE ECHOGRAPHIQUE

BIOME TRIE OCULAIRE

Profondeur de la chambre antérieure. Cristallin.

Longueur axiale.

MORPHOLOGIE DU SEGMENT POSTERIEUR

Pas de décollement de rétine.

Aspect échographique normal de la papille et de la macula.

NERF OPTIQUE

Diamètre.

Aspect échographique.

Espaces sous-arachnoïdiens normaux/élargis.

MUSCLES OCULOMOTEURS

Biométrie (diamètre mm)

- droit interne - droit latéral

- droit supérieur - droit inférieur

- oblique supérieur - oblique inférieur

Echostructure

ECHO-DOPPLER COULEUR

Artère ophtalmique à l'apex orbitaire

- Sens et aspect normal.

- Vitesse systolique maximum (cm/s)

Branches de division de l'artère ophtalmique (artères ciliaires et branches à destinée musculaire) - aspect normal.

Artère centrale de la rétine à l'intérieur du nerf optique rétrobulbaire - Sens et aspect normal.

- Vitesse systolique maximum (cm/s).

Veine ophtalmique supérieure

- Sens normal, rétrograde vers le sinus caverneux. - Calibre normal.

- Courbe d'analyse spectrale en écho-doppler pulsé, linéaire/festonnée.

Veine ophtalmique inférieure - Visible/non visible - Sens normal

Veine apsiale interne

- Visible en mode B - Aspect normal

MASSE ORBITAIRE

Il existe une masse intra/extra/intra et extracônique. Biométrie

- Mesure de 3 diamètres en mm.

- Distance entre le bord de la masse et le bord de la papille.

Morphologie

- Il existe une masse rétinienne/choroïdienne dans le secteur.

- Echostructure hypo/hyperéchogéne (pourcentage de la réflectivité du pic scléral), homogène/hétérogène.

- Atténuation postérieure ou non.

- Contient ou non des calcifications.

Nerf optique (indépendante/vient au contact/développée aux dépens du nerf optique)

Muscles oculomoteurs (indépendante/vient au contact/développée aux dépens d'un ou de plusieurs muscles oculomoteurs).

Retentissement de la masse sur la paroi du globe. Altération par la masse de la paroi de l'orbite.

Echo-doppler couleur

- Présence/absence de flux caractéristiques.

- Les vaisseaux viennent de la superficie/de la profondeur. - La vitesse systolique maximum est de cm/s.

- Les veines de drainage sont/ne sont pas visibles.

- Aspect des vaisseaux orbitaires (artère et veine centrale de la rétine, artère ophtalmique et ses branches de division, veine ophtalmique supérieure).

ANALYSE DIAGNOSTIQUE Hypothèses étiologiques.

Conduite à tenir.

Demande d'examen complémentaire si nécessaire.

CONCLUSION ICONOGRAPHIE