ECHODOPPLER VEINEUX DES MEMBRES SUPERIEURS
J.-M. de Bray - A. Charpentier

EXAMEN

PROTOCOLE CLINIQUE PREPARA TION Aucune

INTERROGATOIRE

Permet de déterminer le motif de l'examen :

- Gros bras (côté, date d'apparition)

- Antécédents personnels ou familiaux de phlébite.

- Circonstances favorisantes (cathéter central, myélopathie, néoplasie médiastinale).

EXAMEN CLINIQUE

- Gros bras avec circulation veineuse superficielle.

PROTOCOLE TECHNIQUE

Réaliser une étude bilatérale

- Echographie avec compression veineuse en CT

- Décubitus dorsal ou position assise. Veines jugulaires internes Veines sous-clavières Veines axillaires Veines humérales Veines radiales et cubitales

Tronc veineux brachio-céphalique Veines sous-clavières

- Doppler pulsé et doppler couleur si besoin

Veines superficielles (céphaliques et basiliques)

COMPTE-RENDU

CLINIQUE

INDICATION

ANTECEDENTS

RESULTATS D'EXAMENS ANTERIEURS THERAPEUTIQUES EN COURS

TECHNIQUE

RESULTAT

SEMIOLOGIE ECHODOPPLER

- Veines jugulaires internes, sous-clavières, axillaires, humérales, radiales et cubitales bien perméables et totalement compressibles, de même que les veines superficielles basiliques et céphaliques, droites et gauches.

- Veines sous-clavières et tronc veineux brachio-céphalique distal bien perméables au doppler couleur.

- Flux dans le tronc veineux brachio-céphalique bien modulé par la respiration : pas de thrombose veineuse complète d'aval (tronc veineux brachio-céphalique proximal et veine cave inférieure non accessibles à l'échographie).

CONCLUSION

Présence ou non d'une thrombose veineuse profonde ou superficielle des membres supérieurs.

Hypothèses étiologiques.

Noter s'il existe des signes de compression locale.

Noter s'il existe des signes de reperméabilisation.

ICONOGRAPHIE

Pas d'iconographie systématique, sauf en cas de thrombose.