ECHOGRAPHIE VESICO-PROSTATIQUE
A. DANA - G. RUF - M. CONSTANT

EXAMEN

PROTOCOLE CLINIQUE

PREPARATION

Vessie vide, ce qui permet une recherche correcte d'un résidu post-mictionel. Lavement rectal préalable éventuel.

INTERROGATOIRE

Nombre de mictions nocturnes. Dysurie.

EXAMEN CLINIQUE

PROTOCOLE TECHNIQUE

Patient en décubitus latéral gauche ou procubitus.

Etude transrectale avec sonde endocavitaire.

Coupe sagittale et transverse de la vessie avec mesure de trois diamètres perpendiculaires pour évaluation du volume du résidu post-mictionnel. Mesure par voie transpariétale en cas de résidu important.

Mesure de trois diamètres perpendiculaires et évaluation du volume prostatique global (V=L1 xL2xL3/2).

Etude de la zone de transition et évaluation de son volume (V=L1xL2xL3/2). Etude des contours et de la capsule prostatique.

Etude de la zone périphérique.

Etude du col vésical.

Recherche d'un lobe médian.

Etude des vésicules séminales.

COMPTE-RENDU IDENTIFICATION

CLINIQUE HISTORIQUE Prostatisme.

ANTECEDENTS

RESULTATS D'EXAMENS ANTERIEURS Dosage du P.S.A.

THERAPEUTIQUES EN COURS

SIGNES CLINIQUES Résultat du toucher rectal.

TECHNIQUE

RESULTAT

VESSIE

PAROI

- Epaissie ou non. Mesure de l'épaisseur en cas d'épaississement. - Régulière ou non.

- Diverticules ou non.

RESIDU POST-MICTIONNEL

- Estimation du volume.

PROSTATE

BIOMETRIE

- Axe sagittal.

- Axa antéro-postérieur.

- Axe transverse.

- Evaluation du volume global.

CONTOURS ET CAPSULE. - Réguliers.

ZONE DE TRANSITION.

- Evaluation du volume global. - Echostructure.

ZONE PERIPHERIQUE - Echostructure.

COL VESICAL

- Lèvre postérieure épaissie ou non. - Epaisseur.

LOBE MEDIAN

- Présent ou non. - Diamètre.

VESICULES SEMINALES - Distension ou non.

ANOMALIE FOCALE - Nombre.

- Topographie.

- Taille en millimètres. - Forme.

- Contours.

- Echostructure.

STADIFICATION EN CAS D'ADENOCARCINOME

- Atteinte ou franchissement de la capsule.

- Atteinte ou envahissement des vésicules séminales.

- Atteinte ou envahissement des pédicules vasculo-nerveux supérieurs et inférieurs. - Atteinte du col vésical ou du sphincter strié.

- Infiltration de la paroi rectale.

- Atteinte des releveurs de l'anus.

CONCLUSION

Hypothèses étiologiques. Evolution du volume global. Evolution d'éventuels nodules.

ICONOGRAPHIE

Coupe sagittale de la vessie.

Coupe(s) sagittale(s) de la prostate. Coupe(s) transverse(s) de la prostate. Clichés représentatifs de la pathologie.